Мочекаменная болезнь: диагностика и лечение

Мочекаменная болезнь - одна из наиболее распространенных патологий урологического профиля. Заболевание характеризуется формированием конкрементов различной структуры в органах мочевыделительной системы, которые могут приводить к обструкции мочевых путей. 

Читайте в статье: основные методы диагностики мочекаменной болезни, эффективные способы лечения заболевания, а также профилактические мероприятия, предупреждающие развитие и рецидивы МКБ. 

Методы диагностики МКБ

При появлении одного или нескольких симптомов, связанных с мочевыделительной системой, а также общих интоксикационных симптомов, острой боли необходимо незамедлительно обратиться к врачу. 

Диагностика мочекаменной болезни начинается с анализа жалоб, анамнестических данных. Затем доктор осуществляет физикальное обследование пациента.
В диагностике МКБ зачастую врач использует следующие лабораторные исследования:

1. Общеклинический анализ мочи, крови.

2. Биохимическое исследование крови.

3. Микробиологическое исследование мочи на наличие бактериальных патогенов и их чувствительности к антибактериальным препаратам.

4. В случае самостоятельного отхождения камня или после удаления выполняется исследование его минерального состава.

Инструментальная диагностика мочекаменной болезни проводится с целью визуализации конкремента, определения его локализации, плотности, а также структуры и размера, что очень важно в планировании дальнейшей тактики лечения. 

Инструментальные методы диагностики МКБ:

1. Спиральная компьютерная томография - наиболее информативный и чувствительный метод визуализации конкрементов мочевыделительной системы. КТ позволяет оценить точное расположение камня, его структуру и плотность, а также выявить ксантиновые и уратные конкременты, которые не видны при обзорной урографии. 

2. Компьютерная томография с внутривенным введением контрастного вещества рекомендована пациентам с конкрементами единственной почки, при подозрении на наличие сосудистых мальформаций в органе, лицам с камнями дивертикула чашечно-лоханочной системы, а также при диагностике нефролитиаза оперированной ранее почки. 

3. Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы может использоваться в качестве начального этапа диагностических мероприятий по выявлению патологии МВС. Также рекомендовано выполнение УЗИ почек лицам, младше 18 лет, беременным. 

4. Обзорная урография может быть рекомендована пациентам с целью оценки наличия резидуальных камней в послеоперационный период, в качестве контроля отхождения конкрементов. 

В отдельных случаях пациентам с МКБ может быть назначена радиоизотопная нефросцинтиграфия, экскреторная урография. 

Способы лечения 

Неотложная помощь больным с почечной коликой заключается в устранении обструкции мочевыделительных путей и восстановлении пассажа мочи. Почечная колика купируется спазмолитическими препаратами, НПВС.

В большинстве случаев после восстановления нормального оттока жидкости в мочевых путях длительное время сохраняется воспаление, причиной этому является активное размножение и рост патологической бактериальной флоры. Поэтому при необходимости проводится микробиологический анализ мочи, после чего доктор назначает эмпирическую антибактериальную терапию с дальнейшей ее коррекцией. 

Методы лечения мочекаменной болезни:

• Консервативный способ лечения камней мочевыделительной системы заключается в пероральном хемолизе; 

• дистанционная литотрипсия с/без уретероскопией;

• уретероскопия с контактной литотрипсией, литоэкстракцией;

• лапароскопическая уретеролитотомия; 

• при почеченых конкрементах, размером более 2 см рекомендовано выполнение перкутанной нефролитотомии. 

Метод лечения определяется врачом- урологом Запорожье с учетом всех особенностей течения заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента. 

Профилактика

В качестве профилактики рецидивов мочекаменной болезни пациентам рекомендованы контроль суточного диуреза (не менее 2,5 л мочи), ограничение приема поваренной соли (не более 5 грамм в сутки), а также уменьшение потребления белковых продуктов. 

Суточная норма кальция, поступающего в организм с продуктами питания, должна составлять около 1000-1200 мг. 

Лицам с установленным диагнозом МКБ необходимо ежегодно выполнять УЗИ органов мочевыделительной системы, общеклинический анализ мочи для оценки характера изменений конкрементов. 

Обратите внимание! Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, ежедневные физические нагрузки  - основные меры профилактики развития тех или иных заболеваний в организме.